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VorlesenVom Horror verfolgt
Das Risiko, einmal im Leben ein traumatisches Ereignis zu erleben, ist grösser als man denkt. Doch nur ein Teil der Betroffenen erleidet in der Folge des Erlebten eine sogenannte Posttraumatische Belastungsstörung PTBS. Die Behandlung ist langwierig.
Die Basis einer Posttraumatischen Belastungsstörung ist ein erlebtes Trauma. Als Traumata gelten Ereignisse wie Krieg, Terrorismus, Vertreibung und Flucht, aber auch persönlich erlebte Gewalteinwirkung bei Überfall, Entführung, Folterung, Vergewaltigung oder anderen Arten von sexuellem Missbrauch. Auch Unfälle oder Naturkatastrophen wie Überschwemmungen, Lawinen, Wirbelstürme oder Erdbeben können traumatische Erlebnisse sein.
Das Grauen des Krieges
Das Risiko, einmal im Leben ein traumatisches Ereignis zu erleben, ist größer als man denkt. In unserer Kultur liegt es bei Männern zwischen 60 und 80 Prozent, bei Frauen zwischen 50-75 Prozent. Verkehrsunfälle, Gewalterfahrungen und sexuelle Übergriffe oder der plötzliche Tod eines geliebten Menschen sind die häufigsten traumatischen Erlebnisse in Europa.
In den letzten Jahren ist die Posttraumatische Belastungsstörung vor allem im Zusammenhang mit den Kriegen in Irak und in Afghanistan in die Schlagzeilen gekommen. Die Soldaten kehren nach ihren Einsätzen nach Hause zurück, das Grauen, die Bilder von Zerstörung und Tod lassen sie aber nicht mehr los.
Berichte über traumatisierte deutsche Soldaten, die in Afghanistan im Einsatz standen, haben die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit ebenso geweckt wie die Amokläufe an Schulen in Erfurt (2002) oder Winnenden (2009), wo die Schüler hilflos mitansehen mussten, wie ihre Klassenkameraden getötet wurden.
Verschiedene Symptome
Nach Definition der ICD-10 – der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme – liegen Posttraumatischen Belastungsstörungen „Ereignisse oder Situationen von kürzerer oder längerer Dauer, mit außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigem Ausmaß, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde“, zu Grunde.
Unter dem Begriff Posttraumatische Belastungsstörung, auch unter der englischen Bezeichnung Post-traumatic Stress Disorder bekannt, werden unterschiedliche psychische und psychosomatische Symptome zusammengefasst, die als Langzeitfolgen eines Traumas oder mehrerer Traumata auftreten können.
Wie traumatisch ein Ereignis erlebt wird, ist individuell. Faktoren wie zwanghafte oder schwächere Persönlichkeitszüge oder neurotische Krankheiten in der Vorgeschichte können die Schwelle für die Entwicklung der Belastungsstörung senken und den Verlauf erschweren. Sie reichen aber nicht aus, um das Auftreten der Störung zu erklären.
- Wenn einem das Grauen nicht mehr loslässt (Gert Altmann/pixelio.de)
Vom Albtraum verfolgt
Als ein typisches Merkmal einer Posttraumatischen Belastungsstörung gilt das wiederholte Erleben des Traumas in wiederholten, sich zwanghaft aufdrängenden Erinnerungen. Häufig wird das Ereignis auch in Form von Alb- oder Tagträumen immer wieder erlebt. Dies vor dem Hintergrund eines andauernden Gefühls von Betäubtsein und emotionaler Stumpfheit.
Betroffene handeln und fühlen, als ob das Ereignis wiedergekehrt wäre, sie sind nicht fähig, das Erlebnis und die Erinnerung daran aus den Gedanken zu verbannen. Ferner finden sich Gleichgültigkeit und Teilnahmslosigkeit anderen Menschen und der Umgebung gegenüber, Freudlosigkeit sowie Vermeidung von Aktivitäten und Situationen, die Erinnerungen an das Trauma wachrufen könnten.
Angst und Depression
Bei den Betroffenen tritt meist ein Zustand von vegetativer Übererregtheit mit Aufmerksamkeitssteigerung, einer übermäßigen Schreckhaftigkeit, Reizbarkeit, Wutausbrüchen und Schlafstörungen auf. Angst und Depression sind häufig mit diesen Symptomen assoziiert. Dazu kommen zum Beispiel bei Überlebenden eines Unglücks oder bei indirekt Beteiligten wie Polizisten, Rettungspersonal etc. Schuldgefühle auf. Suchterkrankungen oder Selbstmordgedanken sind letztlich nicht selten.
Das Leben auf den Kopf gestellt
Abhängig von der Persönlichkeit, den Erfahrungen und dem Umfeld kann das Trauma einen betroffenen Menschen enorm destabilisieren. In der Regel sind von einer Posttraumatischen Belastungsstörung alle Lebensbereiche betroffen. Man kann sich nicht mehr auf den Beruf konzentrieren, unter der Teilnahmslosigkeit leidet das persönliche Umfeld, Freizeitbeschäftigungen finden nicht mehr statt, jegliche Lebensplanung wird eingestellt.
- Persönliche erlebte Gewalt ist ein traumatisches Erlebnis mit schwerwiegenden Folgen (Harry Hautumm/pixelio.de)
Keine Schwäche
Eine große Verzweiflung nach einem so einschneidenden Erlebnis ist normal und kein Zeichen von Schwäche. Was bei allen Betroffenen gleich ist: Körper und Geist brauchen nach einem so tiefgreifenden Ereignis vor allem Zeit und die Unterstützung des persönlichen Umfelds, um die schrecklichen Erfahrungen verarbeiten zu können.
Erst wenn nach mehreren Wochen oder Monaten die Symptome nicht abklingen oder gar neue hinzukommen, kann man davon ausgehen, das sich aus der Belastungsreaktion eine Belastungsstörung entwickelt hat. Oftmals setzen die obgenannten Symptome aber auch erst Wochen, Monate oder Jahre nach dem traumatischen Erlebnis ein.
Stabilisierung, Bearbeitung und Reintegration
Die Behandlung einer Posttraumatischen Belastungsstörung ist schwierig und langwierig. Sie erfordert von allen Seiten große Geduld und Verständnis. Mit den Mitteln moderner Psychotherapie und allenfalls dem gezielten Einsatz angstlösender Medikamente und Antidepressiva lassen sich die Konsequenzen traumatischer Ereignisse in den Griff kriegen.
Die Grundlage von Behandlungen einer Posttraumatischen Belastungsstörung ist immer, dass die Traumatisierung in der Vergangenheit liegen muss. Es ist nicht möglich, eine Behandlung durchzuführen, während Betroffene noch in einer traumatisierenden Situation sind. Für die psychologische Behandlung stehen heute viele unterschiedliche Verfahren zur Verfügung. Viele wurden speziell für die Traumabehandlung entwickelt worden und gründen auf unterschiedlichen Ergebnissen der Forschung zu Traumaauswirkungen.
In der Regel umfasst die psychologische Behandlung drei Stufen: Die Stabilisierung, die Traumabearbeitung und die Reintegration. Es geht darum, Ängste, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten abzubauen, Erinnerungen und Bilder zu bewältigen und schließlich das traumatische Geschehen in die persönliche Lebensgeschichte einzuordnen.
Ergänzend können viel Bewegung und verschiedene Entspannungstechniken den Betroffenen helfen, über das Erlebte hinwegzukommen.
Text: Patrick Gunti – 06/2011
Fotos: pixelio.de
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Augezeichneter Artikel.
ich bin der Meinung, das es zwar alles gut klingt, aber wie kommen Betroffene auch nur ansatzweise dazu, das was Ihre Tiefsten Angste sind zuzugeben und Hilfe zu suchen??? Ich denke das ist der Teil der es fast unmöglich macht Betroffenen zu helfen. Die Angst vor der Angst.
Der Artikel ist gut, nur alle Wissen und kennen die schwersten Folgen von einer PTBS. Leider wird dies immer noch zu sehr verharmlost, vernachlässigt und sehr, sehr viele Betroffenen ist eine wirkliche Rückkehr in das ganz allgemeine, normale Leben nicht mehr möglich.
Wenn die Umsetzung 1 zu 1 ist in der Praxis, egal bei wem etc. dann würde ich das sehr begrüßen, denn die Folgen kann niemand wirklich besser beurteilen als der, der / die mit dem Mangel lebt, Leben muss.